Dados do Trabalho

Título

Fusariose disseminada em paciente com diagnóstico de leucemia mieloide aguda: um relato de caso

Descrição do caso

A leucemia mieloide aguda (LMA) é a forma aguda mais comum em adultos, sendo a imunossupressão uma das principais complicações, propiciando a ocorrência de infecções oportunistas, sendo uma importante causa de mortalidade e morbidade. O grau e a duração da neutropenia estão diretamente relacionados com o risco de desenvolvimento de infecção, particularmente para infecções fúngicas. A espécie de fungo Fusarium possui diferentes apresentações, sendo a disseminada quase que exclusivamente ocorrendo em pacientes imunocomprometidos e até 70% dos casos podendo evoluir para fungemia. Paciente L.B.S., 17 anos, com diagnóstico de LMA em Junho de 2023, sendo admitida em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital público no interior da Bahia já tendo iniciado esquema quimioterápico e em vigência de quadro infeccioso, apresentando desconforto respiratório com Tomografia de tórax evidenciando vidro fosco confluente e cavitação em lobo superior direito, além de lesões de pele ulceradas/pustulentas disseminadas. Vinha em uso de antibioticoterapia de amplo espectro, sendo realizada biópsia de pele, cultura para fungos e prescrito Voriconazol diante da suspeita de Fusariose. Apresentou necessidade de intubação orotraqueal em decorrência de insuficiência respiratória, evoluindo com síndrome respiratória aguda grave (SARA) e extubada após 17 dias. Suspensa antibioticoterapia conforme orientação da infectologia, mantendo uso de Voriconazol com planejamento de uso de pelo menos seis meses. A apresentação clínica da Fusariose depende principalmente do estado imunológico do hospedeiro, fazendo com que os pacientes com LMA estejam sob risco de apresentar esta manifestação, sendo necessário seu adequado tratamento diante da sua suspeita clínica.