Dados do Trabalho

Título

PROFILAXIA DA LESÃO AGUDA DE MUCOSA: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL E ANÁLISE DE CUSTOS EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL DE ALTA COMPLEXIDADE

Objetivo

Avaliar a adequação do uso do Pantoprazol na profilaxia da lesão aguda de mucosa gástrica (LAMG) e os custos atrelados aos tratamentos propostos.

Métodos

Estudo retrospectivo, realizado com dados referentes ao ano de 2021, de 110 leitos de Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) de adultos, em um hospital terciário. Foram incluídos no estudo, pacientes em uso de Pantoprazol para a profilaxia de LAMG. Foi avaliada a adequação da prescrição em 200 prontuários, considerando os fatores de risco estratificados no “Gastrointestinal bleeding prophylaxis for critically ill patients: a clinical practice guideline”. Os dispêndios foram analisados considerando os custos da ampola do Pantoprazol. Para isso, determinou-se o valor médio da cotação anual do Brasíndice (R$ 79/unidade).

Resultados

172 pacientes (86%) em uso do inibidor da bomba de prótons (IBP), não apresentavam indicações clínicas para prevenção de LAMG. Quanto aos custos, realizou-se a soma do tempo de tratamento destes pacientes (1.060 dias) e o valor unitário médio de cada ampola do pantoprazol. O custo relacionado à prescrição inadequada de IBP foi de R$ 83.898,00.

Conclusão

Entender quais pacientes são elegíveis para a profilaxia, potencializa as chances de benefício e minimiza riscos do uso de IBPs. Dados da literatura mostram que a presença de farmacêuticos atuando em conjunto com os intensivistas, reduzem custos desnecessários e otimizam o uso racional dos IBPs na prevenção da LAMG. Nosso estudo demonstrou que em nossas UTIs, ainda precisamos adequar a maioria das prescrições às recomendações mais atuais de profilaxia de LAMG.