Dados do Trabalho

Título

Qualidade e quantidade muscular associada ao Índice de Massa Corporal como fator prognóstico em pacientes submetidos a transplante hepático

Objetivo

Avaliar a quantidade e qualidade muscular do músculo quadríceps no pré-operatório de transplante hepático de acordo com o Índice de Massa Corporal e seus desfechos clínicos.

Métodos

Estudo de coorte com coleta prospectiva, incluindo hepatopatia com indicação imediata de transplante. Foram realizadas medidas de quantidade (espessura e área de secção transversa) e qualidade muscular (ecointensidade) do músculo quadríceps pela ultrassonografia. Os pacientes foram classificados em peso normal, sobrepeso e obeso.

Resultados

Foram incluídos 27 homens e 17 mulheres (n=44), com idade média de 54,25 ± 14,16 anos; sendo 17 com peso normal (21,35 ± 2,14 kg/m²), 13 sobrepeso (26,31 ± 1,65 kg/m²) e 14 obesos (32,93 ± 2,14 kg/m²). Pacientes obesos e com sobrepeso apresentaram maior espessura muscular comparado aos pacientes com peso normal [(3 ± 0,96 cm, 2,85 ± 0,68 cm e 2,47 ± 0,62, respectivamente; p = 0,185)], assim como maior área de secção transversa [(4,07 ± 2,09, 3,08 ± 1,38 e 3,06 ± 0,96; p = 0,137). No entanto, a qualidade muscular pré transplante foi similar entre os grupos (75,5 ± 23,13, 74,62 ± 14,80 e 70,71 ± 18,35 em obesos, sobrepeso e normal, respectivamente; p = 0,753). Não encontramos diferença entre o tempo de internação hospitalar (p = 0,091) e de internação na UTI (p = 0,413), no entanto embora não estatisticamente significante, a mortalidade intra-hospitalar foi maior em obesos (p = 011).

Conclusão

Embora pacientes obesos apresentem maior massa muscular, nosso estudo não encontrou diferença na qualidade muscular, no entanto há uma tendência a maior mortalidade neste grupo.