Dados do Trabalho

Título

Dengue Grave com Apresentação Clínica Atípica – Hepatite “quase fulminante” pós Exposição Viral: um Relato de Caso

Descrição do caso

A dengue é prevalente nas Américas mas principalmente no Brasil onde é marcada pelo número crescente de casos graves e óbitos nos últimos 10 anos. A Classificação e o tratamento são guiados levando-se em consideração o estadiamento da doença (grupos A, B, C e D). A fase crítica (com sinais de alarme) aparece com o declínio da febre entre o 3° e o 7° dia do início de sintomas. É sabido que doenças virais podem ser o gatilho para Hepatite Aguda. Contudo, não é comum que o Vírus da Dengue desencadeie Hepatite Aguda Grave – que leve a critérios para transplante Hepático de Emergência. Falência Hepática Aguda refere-se a diagnóstico sindrômico caracterizado por anormalidade hepática aguda em indivíduos previamente desprovidos de doença hepática crônica. Os Critérios “King’s College” indicam o Transplante Hepático de emergência. Trata-se de Paciente 19 anos, feminino, previamente hígida que foi internada em decorrência de dor epigástrica, de moderada intensidade associada a êmese. Admitida em UTI em grave estado geral referindo persistência do desconforto abdominal associado a náuseas e vômitos. No 2º dia de internação hospitalar em UTI a paciente iniciou quadro de icterícia exuberante com piora da dor abdominal e Hepatoesplenomegalia além de plaquetopenia e elevação da transaminases hepáticas. O exame complementar mostrou Edema periportal difuso, espessamento das paredes vesiculares (provável processo inflamatório secundário/reacional, hepatoesplenomegalia e ascite. Após 8 dias de internação a paciente evolui com melhora progressiva sem necessidade de transplante hepático e recebe alta hospitalar aos cuidados da equipe de Hepatologia.