Dados do Trabalho

Título

O delirium está relacionado a pior funcionalidade na alta da UTI em pacientes submetidos à ventilação mecânica? Retrato de um hospital público secundário

Objetivo

Verificar se o delirium está relacionado a pior funcionalidade na alta da UTI em paciente submetidos à suporte ventilatório invasivo.

Métodos

Estudo retrospectivo, por meio de análise de prontuários de um hospital público do interior de São Paulo de janeiro/2022 a junho/2023. O grau de funcionalidade foi determinado pela Escala de Mobilidade em UTI (EMU) na alta, variando de 0 (nenhuma funcionalidade) até 10 (deambulação independente). Os indivíduos foram considerados em delirium de acordo com agitação psicomotora. Foi utilizado SAPS3 para verificar mortalidade e SOFA para disfunção orgânica.

Resultados

Foram incluídos 123 pacientes, distribuídos em dois grupos, delirium (n=62, SAPS3 = 72,35±16,9, SOFA = 7,48±3,63) e não-delirium (n=61, SAPS3 = 64,16±16,34, SOFA = 6,20±3,57). O grupo delirium apresentou maior escore de gravidade com p=0,0072 e disfunção orgânica p=0,04. Não houve diferença significativa na na funcionalidade quando comparamos o grupo delirium (EMU 4,40±2,68) com o grupo não-delirium (EMU 4,26±2,68), p=0,8818

Conclusão

Este estudo não demonstrou diferença significativa em relação ao grau de funcionalidade entre pacientes que apresentaram delirium e os que não apresentaram delirium, enquanto a diferença demonstrada pelo escore de gravidade, não foi um fator determinante na alteração da funcionalidade, visto que ambos os grupos alcançaram o ortostatismo (EMU 4) na alta da UTI. Podemos atribuir esses achados a um protocolo de mobilização precoce estruturado, com fisioterapia 24h/dia e equipe multiprofissional participativa, influenciando positivamente no desfecho desses pacientes.