Dados do Trabalho

Título

Aspergilose pulmonar invasiva em pacientes críticos

Objetivo

Descrever e analisar o perfil dos pacientes diagnosticados com aspergilose pulmonar invasiva internados no CTI.

Métodos

Série de casos com 11 pacientes diagnosticados com aspergilose pulmonar invasiva internados no CTI do Hospital Metropolitano Dr Célio de Castro no período de fevereiro de 2022 até julho de 2023. O diagnóstico foi estabelecido através da identificação do fungo na cultura da secreção pulmonar coletada através de lavado broncoalveolar ou aspirado traqueal. Os dados demográficos e clínicos foram reunidos para análise descritiva.

Resultados

A infecção foi mais frequente nos homens com 54,5 %, a idade média foi de 60,3 anos, 3 pacientes tinham história prévia de tuberculose pulmonar. Apenas 2 pacientes eram oncológicos sendo um deles também portador de HIV. O tempo médio entre a internação hospitalar e positivação da cultura foi de 8 dias (min. 1 e máx. 22, dp 6,7 dias ). A alteração mais frequente na tomografia de tórax foi a consolidação (54,5%) seguida de vidro fosco e micronódulos ambas com 22,2%. A cavitação esteve presente em apenas 1 tomografia. Um paciente teve o diagnóstico concomitante de COVID-19. O tratamento com Anfotericina B foi realizado em 45,4% dos pacientes. Nos demais, não houve tempo hábil para iniciar o tratamento devido a rápida deterioração clínica dos pacientes. O óbito intra-hospitalar ocorreu em 90,91% dos casos.

Conclusão

O diagnóstico de aspergilose pulmonar invasiva tem se tornado mais frequente nos pacientes críticos imunocompetentes e a despeito dos esforços para diagnóstico e tratamento precoces a mortalidade ainda segue elevada.