Dados do Trabalho

Título

Escores prognósticos e de gravidade em pacientes idosos: qual o impacto no seu desfecho da UTI?

Objetivo

Avaliar o impacto de diferentes escores de gravidade e de prognóstico no desfecho de pacientes idosos internados em UTI.

Métodos

Estudo de coorte histórica, com análise de regressão logística, analisando os diferentes escores prognósticos e de gravidade empregados, em uma UTI privada de João Pessoa - PB.

Resultados

432 pacientes com idade 80 (73-88) anos, SAPS3 55 (45,25-65), SOFA 3 (1-6), Quick SOFA 1 (0-1), Charlson 2 (1-3) e MFI 3 (2-4). A análise de regressão multivariada, com as variáveis do SAPS3, Quick SOFA e do SOFA, denotaram uma Odds Ratio para óbito, respectivamente de 1,067 (p<0,001, IC95% 1,037-1,097), 1,186 (p=0,493, IC95% 0,78-1,935) e do SOFA 1,134 (p=0,036, IC95% 1,008-1,275). Nessa UTI, a mortalidade foi de 18,8%, com uma taxa de mortalidade predita pelo SAPS3 de 0,73. A área sob curva ROC do SAPS3 nessa amostra foi de 0,846 (p<0,001, IC95% 0,801-0,890).

Conclusão

Nessa população de estudo de pacientes idosos com elevada gravidade e fragilidade, com múltiplas comorbidades, um incremento de 01 ponto no SAPS3 denotou um aumento de 6,7% no risco de óbito, assim como o incremento de 01 ponto escore SOFA levou a um aumento de 13,4%. O aumento do escore Quick SOFA não teve relação com o risco de óbito. O SAPS3 apresentou um bom poder preditivo para óbito nessa amostra.