Dados do Trabalho

Título

Estudo clínico retrospectivo: preditores de necessidade de intubação traqueal em pacientes com Infecção por Covid-19

Objetivo

Alguns critérios como comorbidades prévias e evolução clínica podem determinar piora em pacientes com covid-19, apesar do suporte aplicado. Portanto, o presente estudo analisou possíveis fatores de riscos e alterações que podem indicar a evolução para intubação em pacientes com COVID 19.

Métodos

Realizamos um estudo de coorte considerando todos os pacientes COVID-19 consecutivamente admitidos entre março de 2020 e fevereiro de 2021 que necessitaram de suporte de oxigênio. O desfecho primário foi a necessidade de intubação traqueal, e um modelo de regressão ajustado foi usado para avaliar o efeito de alterações na tomografia de tórax ou marcadores inflamatórios para intubação.

Resultados

Foram avaliados 550 pacientes e 63,5% dos pacientes com COVID-19 foram intubados. No geral, a mediana do tempo de início dos sintomas e intubação foi de 11 (9-14) dias. A mortalidade hospitalar foi 21,8%. Pacientes que necessitaram de IOT não apresentaram diferentes comorbidades que os pacientes não intubados. Na análise de regressão logística pacientes com SAPS 3 mais elevado OR= 1,07 (IC 95% 1,03 a 1,12) e com tomografia de tórax com consolidação OR= 2,81 (IC 95% 1,32 a 6,0) apresentaram independentemente necessidade de IOT, porém pacientes com tomografia com acometimento menor que 50% OR=0,29 (IC 95% 0,14 a 0,61) apresentaram risco reduzido.

Conclusão

Envolvimento pulmonar em tomografia de tórax menor que 50% podem estar associados a menor ocorrência de intubação em pacientes com COVID 19, porém pacientes com SAPS 3 elevado e consolidação em tomografia apresentam alto risco para necessidade de suporte invasivo respiratório.