Dados do Trabalho

Título

Síndrome de Lázaro após Cesariana Perimortem: Relato de Caso

Descrição de Caso Clinico

A síndrome de Lázaro é um fenômeno raro de autorressuscitação após descontinuação da ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Nessa condição os pacientes geralmente apresentam ritmos não chocáveis com sobrevida variando de minutos a meses, e mais raramente evoluindo com completa recuperação e sem déficits neurológicos. Relatamos um caso de autorressucitação de uma gestante, ocorrido em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). G3P2N, 27 anos, admitida com quadro de febre e desconforto respiratório. Foi diagnosticada como portadora de sepse de foco urinário e síndrome do desconforto respiratório agudo. Evolui com hipoxemia refratária e necessidade de prótese ventilatória. Durante a indução, apresentou parada cardiorrespiratória (PCR) em assistolia, sendo submetida a cesárea perimortem no próprio leito. Após 30 minutos de RCP sem sucesso, foi declarado o óbito da paciente. Entretanto, não houve suspensão das medidas de suporte, e após 5 minutos foi observado retorno à circulação espontânea, em ritmo sinusal e com estabilização hemodinâmica após a infusão de aminas vasoativas. Foram reintroduzidos os cuidados intensivos, sendo otimizado o tratamento infeccioso e pulmonar. A paciente foi extubada após 04 dias de ventilação, permanecendo internada na UTI por 19 dias para corrigir as complicações pós cesárea. Recebeu alta após 30 dias, com restauração completa de sua capacidade funcional.
A síndrome de Lázaro é pouco conhecida e com elevada possibilidade de desfecho desfavorável. Para evitar esse fenómeno, é recomendável manter a monitorização por pelo menos 10 minutos.A disseminação desses casos é fundamental para alertar quanto ao seu diagnóstico, uma vez que a recuperação completa desses pacientes é factível.