Dados do Trabalho

Título

Relação entre hipertensão prévia e desenvolvimento de IRA em pacientes com choque séptico

Objetivo

Conhecer a incidência de IRA em pacientes com choque séptico admitidos na emergência ou UTI e avaliar o potencial efeito do diagnóstico prévio de HAS na associação entre o alvo de pressão arterial média de 65 mmHg e desenvolvimento de IRA

Métodos

Coorte observacional prospectiva, realizado em hospital terciário no interior do RS. Indivíduos incluídos foram avaliados na admissão hospitalar na emergência ou na UTI. Nomeado T0 o momento em que os indivíduos iniciam o uso de vasopressor, foram coletados níveis de PAM, via cateter de artéria radial ou femoral, a cada 12 horas por, no máximo, de 72 horas. A função renal foi avaliada através da dosagem diária de creatinina sérica por 72 horas. O diagnóstico de HAS foi autorreferido.

Resultados

O estudo incluiu 90 pacientes, 54 eram hipertensos. A faixa etária mais frequente foi de 70 a 80 anos (24,4%). O foco infeccioso mais prevalente foi pulmonar (64,4%). O escore APACHE II dos hipertensos foi 20, dos não hipertensos foi 17. A média da creatinina dos hipertensos no primeiro dia foi 2,08 mg/dl e dos não hipertensos 1,34 mg/dl. A média da PAM nos hipertensos e não hipertensos foi semelhante. Ao final 59 pacientes (65%) desenvolveram IRA, desses, 36 eram hipertensos prévios (61%), contudo não houve significância estatística (p >0,9) ao relacionar IRA e HAS prévia.

Conclusão

No presente estudo não houve correlação estatisticamente significante entre diagnóstico prévio de HAS e desenvolvimento de IRA em pacientes com choque séptico que tiveram como alvo hemodinâmico uma pressão arterial média de 65 mmHg.