Dados do Trabalho

Título

Nívies elevados de IL-17A plasmático em pacientes com SIM-P crítico está associado à mortalidade hospitalar

Objetivo

A síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) é uma complicação rara/grave pós-COVID-19 com múltiplos fenótipos. Este estudo teve como objetivo associar a mortalidade com citocinas/estresse oxidativo em pacientes com SIM-P nos dias 1 (D1) e 3 (D3)de hospitalização na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP).

Métodos

Estudo prospectivo observacional unicêntrico que incluiu crianças/adolescentes com SIM-P(teste molecular positivo), com idades entre 1 mês/18 anos. Os dados foram coletados na UTIP de 20 leitos. Citocinas/estresse oxidativo foram avaliados no D1 e D3 de acompanhamento. A taxa de sobrevivência foi calculada e curvas de Kaplan-Meier foram traçadas. Análises de regressão de Cox univariada e multivariada foram conduzidas. A análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic) foi realizada para determinar cutt-off da mortalidade.

Resultados

Dos participantes, 33 (80,5%) eram do sexo masculino, 9 (22%) tinham menos de um ano de idade e 30 (73,2%) apresentavam comorbidades e 16 (39%) não sobreviveram. Não-sobreviventes: níveis mais altos de IL-17A no dia 1 em comparação aos sobreviventes (p < 0,001). O tempo médio de sobrevivência foi menor em pacientes com níveis mais altos de IL-17A (≥ 19,71 pg/mL) no D1 (115 vs 323 dias, p = 0,004). Níveis elevados de IL-17A no D1 foram associados à mortalidade tanto no modelo não-ajustado(HR 1,03, IC95% 1,004-1,057, p = 0,022) quanto no modelo ajustado (HR 1,043, IC95% 1,013-1,075, p = 0,012). A análise ROC: AUC:0.894, Sensibilidade:99%, Especificidade:80%, para IL-17A de 14,32 pg/mL.

Conclusão

Nossos achados sugerem que pacientes com altos níveis de IL-17A estão em maior risco de morte.