Dados do Trabalho

Título

Correlação entre citocinas e estresse oxidativo com marcadores laboratoriais inespecíficos de função orgânica e inflamação em pacientes com síndrome de disfunção múltiplas de órgãos secundários ao SARS-CoV-2 e sepse bacteriana

Objetivo

Infecções graves por SARS-CoV-2 podem se manifestar com múltiplos fenótipos, inclusive semelhantes à síndrome de disfunção múltiplas de órgãos (SDMO) secundários a sepse bacteriana pediátrica, tanto de forma aguda quanto tardia. O objetivo deste estudo foi correlacionar os índices hematológicos (Neutrófilo-Linfócito, Plaqueta-Linfócito), inflamatórios (PCR/albumina) e exames laboratoriais inespecíficos de função orgânica com concentrações séricas de citocinas (TNFα,IFN,IL-2,IL-4,IL-6,IL-10 e IL-17A) e estresse oxidativo (TEAC, GSH e TBARS) em pacientes com SDMO, com ou sem COVID-19.

Métodos

Estudo observacional prospectivo unicêntrico (maio 2020 - dezembro 2023) com crianças internadas na UTIP, coletando dados demográficos, epidemiológicos, clínicos e laboratoriais no dia 1(D1) e dia 3(D3) de internação. Critérios de inclusão: pacientes com SDMO e idade entre 30 dias/18 anos, sendo excluídos: pacientes imunossuprimidos e com co-infecção. SDMO foi definida pela presença ≥2 disfunções orgânicas. Pacientes foram classificados em grupos: G1(COVID-19 sem SDMO), G2(COVID-19 com SDMO) e G3(SDMO por agente bacteriano exclusivo). O G1 serviu como grupo referência.

Resultados

No G2 observou-se correlação dos níveis de IL-10/(PCR/ALBUMINA) (ρ0,567,p=0.009) no D1, enquanto os níveis de GSH no D3 correlacionaram-se negativamente com todos os índices([PCR/ALBUMINA],VIS,NLR,PLR). No G3: correlação moderada entre TBARS/(PCR/ALBUMINA) no D1(ρ-0,551,p=0.012). Destacou-se ainda no G2 correlação entre IL-17A/DÍMERO-D(ρ-0,547,p=0.013)no D1 e GSH/PCR (ρ-0,626,p=0.003) no D3, enquanto G3 houve correlação entre IL-17A/Linfócitos(ρ-0,511,p=0.021) no D1 e IL-6/Creatinina(ρ0,613,p=0.004) no D3.

Conclusão

As citocinas (IL-10,IL-6,IL-17A) e marcadores inflamatórios (PCR/ALBUMINA) e estresse oxidativo(TBARS,GSH) e marcadores inflamatórios (PCR/ALBUMINA e PCR/ALBUMINA,NLR,PLR,VIS, respectivamente) apresentaram correlações, enquanto exames de disfunção orgânica(DÍMERO-D/Linfócitos, creatinina) correlacionaram-se as citocinas(IL-6,IL-17A) nos pacientes com SDMO de origem bacteriana e por SARS-CoV-2.