Dados do Trabalho

Título

Preditores de gravidade e mortalidade da sepse em unidades de cuidados intensivos: benchmarking nacional

Objetivo

Descrever a performance clínica dos pacientes com sepse em uma unidade de terapia intensiva através do escore Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3).

Métodos

Coorte reprospectiva, realizado entre 1º de janeiro de 2023 a 31 de dezembro de 2023 em uma unidade de terapia de um hospital universitário do Rio de Janeiro, Brasil. Íncluídos pacientes maiores de 18 anos admitidos na unidade de terapia intensiva e excluídos os óbitos no período de até seis horas após a admissão e dados incompletos e desfecho desconhecido após alta da UTI. Foram coletados SAPS da admissão na UTI e a taxa de mortalidade do Epimed Monitor.

Resultados

Analisados 628 pacientes, 196 (36,22%) admitidos na UTI com quadro de sepse (71 – 39,64%) ou choque séptico (125 - 63,78%). A mortalidade global não ajustada foi de 33,75%. Entre os pacientes com diagnóstico de sepse a mortalidade foi de 55,70%. Já a gravidade média (SAPS 3) no primeiro dia de internação dos pacientes com sepse que evoluíram à óbito foi de 61 pontos, comparada aos pacientes sem diagnóstico de sepse que obtiveram 57 pontos, resultando em uma taxa de mortalidade padronizada (SMR) de 1,63. No Brasil, nos hospitais públicos a média de pontos SAPS3 é 53,5 com SMR 1,30.

Conclusão

O monitoramento e conhecimento do desempenho dos escores de gravidade para sepse, através do uso do benchmarking, permite a análise crítica dos processos assistenciais e desfechos clínicos desfavoráveis resultando na elaboração de ações de melhoria no linha de cuidado do paciente crítico