Dados do Trabalho

Título

Impacto da suplementação de tiamina sobre desfechos clinicos de pacientes com choque séptico: um estudo retrospectivo antes-depois

Objetivo

Neste estudo objetivamos avaliar o impacto da tiamina nos desfechos clínicos de pacientes com choque séptico.

Métodos

Análise retrospectiva antes-depois incluiu pacientes que atenderam aos critérios de definição de choque séptico do SEPSIS 3.0 admitidos em três unidades de terapia intensiva de um hospital terciário em dois períodos: Primeiro de maio a 30 de setembro de 2022 (grupo controle) e primeiro de novembro de 2022 a 31 de março de 2023 (grupo intervenção). Ambos os grupos foram tratados em conformidade com os guidelines 2021 do Surviving Sepsis Campaign. O grupo intervenção recebeu suplemento de tiamina (200 mg em 50ml de dextrose a 5% duas vezes ao dia) durante 7 dias.
O desfecho primário foi o clearance de lactato. Os desfechos secundários foram mortalidade de 28 dias, tempo livre de ventilação mecânica e tempo livre de droga vasoativa dentro de 28 dias.

Resultados

Sessenta e dois pacientes foram incluídos, 29 no grupo controle e 33 no grupo intervenção. Não houve diferença estatisticamente significante no clearance de lactato [grupo controle 13 (44.8% vs 16 (48.4%) no grupo intervenção]. Também não houve diferença nos desfechos secundários. Entretanto, a análise multivariada mostrou que idade (p=0.017), clearance de lactato (p=0.044) e tempo livre de vasopressor (p=0.043) foram associados a menor mortalidade.

Conclusão

Pacientes com choque séptico podem não se beneficiar do uso de tiamina. Entretanto, na análise multivariada, a idade, o clearance de lactato e tempo livre de droga vasoativa, foram associados a menor mortalidade.