Dados do Trabalho

Título

Avaliação Comparativa dos Escores QSOFA e SIRS na Predição de Mortalidade em Pacientes Internados em Unidade de Terapia Intensiva

Objetivo

Comparar a eficácia dos escores QSOFA e SIRS na predição de mortalidade em pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Métodos

Trata-se de um estudo retrospectivo observacional, envolvendo 511 pacientes internados em uma UTI de um hospital público terciário em São Luís-MA, entre dezembro de 2021 até novembro de 2023. A coleta de dados foi feita a partir de prontuários médicos, com posterior análise utilizando os softwares IBM SPSS Statistics e R. A associação entre os escores e a mortalidade foi avaliada por meio do teste Quiquadrado e regressão logística, enquanto a capacidade preditiva foi analisada através das curvas ROC.

Resultados

A AUC do QSOFA foi de 0,6011, indicando uma capacidade moderada de discriminação entre sobreviventes e não sobreviventes. O SIRS apresentou uma AUC de 0,5858, com desempenho ligeiramente inferior ao QSOFA. A análise de regressão logística mostrou que os escores mais altos de QSOFA (QSOFA=3) estão fortemente associados à mortalidade (p<0,001), enquanto os escores SIRS=4 também demonstraram significância estatística, mas com coeficientes menores. O modelo QSOFA teve um melhor ajuste aos dados (AIC=626,93) em comparação ao SIRS (AIC=637,68). A validação cruzada indicou que o QSOFA possui uma acurácia de 69,48% em comparação aos 66,55% do SIRS.

Conclusão

Os resultados sugerem que o QSOFA é um preditor mais eficaz de mortalidade em pacientes internados em UTI, especialmente para escores mais altos, em comparação ao SIRS. A aplicação do QSOFA na prática clínica pode melhorar a identificação precoce de pacientes de alto risco, permitindo intervenções mais rápidas e eficazes.