Dados do Trabalho

Título

Transformando o Conforto Respiratório em Cuidados Paliativos: O Impacto do Cateter Nasal de Alto Fluxo na UTI

Objetivo

Avaliar a eficácia do cateter nasal de alto fluxo (CNAF) no conforto respiratório de pacientes em cuidados paliativos na UTI, além de examinar a presença e o impacto das diretrizes de não intubação orotraqueal (IOT) na gestão do CNAF.

Métodos

Estudo retrospectivo em hospital privado de São Paulo, Brasil, com pacientes em cuidados paliativos que utilizaram CNAF na UTI de 2021 a 2024. Dados sobre demografia, uso do CNAF e desfechos clínicos foram extraídos de prontuários eletrônicos. Verificou-se a presença na prescrição de diretivas de não IOT, tanto para confirmar o paliativo quanto para verificar a conformidade com a norma institucional de utilização do CNAF nas unidades de internação.

Resultados

Analisamos 60 pacientes com idade média de 79,9 anos. O CNAF reduziu a Frequência Respiratória elevada (FR > 30 rpm) em 81,48%, passando de 46,6% para 9% após 2 horas. Diretivas de não IOT estavam presentes em 48% dos pacientes no momento de instalação do CNAF. A mortalidade na UTI foi de 65%, com 74% dos pacientes falecendo com o dispositivo. Dos 21 pacientes que receberam alta da UTI, 12 foram transferidos para as unidades de internação com CNAF, sendo que 7 faleceram com o dispositivo. Cinco pacientes receberam alta hospitalar.

Conclusão

O CNAF pode auxiliar no alívio respiratório e, ao viabilizar a transferência para ambientes menos restritivos, pode potencialmente proporcionar maior conforto e bem-estar aos pacientes. Ressaltamos a necessidade de mais pesquisas para orientar futuras práticas e avanços na área de cuidados paliativos com o CNAF.