Dados do Trabalho

Título

Atividade física extenuante, é seguro? Takotsubo: um relato de caso

Descrição do caso

INTRODUÇÃO: Cardiomiopatia de Takotsubo, também conhecida como síndrome do coração partido, caracteriza-se pela morfologia anômala do ventrículo esquerdo, apresenta aparência de balonismo apical e anormalidade sistólica temporária e reversível, assemelhando-se clinicamente ao infarto do miocárdio na inexistência de evidência angiográfica de doença arterial coronariana obstrutiva. É mais comum em pacientes com idade média de 58 a 75 anos, com menos de 3% dos pacientes com menos de 50 anos. RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino, 31 anos, atleta profissional, sem comorbidades prévias. Chega à unidade de saúde trazida pelo SAMU com relato de mal súbito, síncope e crise convulsiva durante competição de mountain bike. Na emergência, queixa-se de dor torácica. Médico assistente solicita eletrocardiograma e troponina. Eletrocardiograma evidencia supradesnivelamento do segmento ST em parede anterolateral (V4 a V6) e exames laboratoriais evidenciam elevação das enzimas cardíacas. Transferida para o serviço de hemodinâmica, a paciente passou por cineangiocoronariografia, que não mostrou lesões, e por ventriculografia esquerda, que mostrou balonamento apical com hipercinesia do segmento basal do ventrículo. Encaminhada para o serviço de terapia intensiva, realizou-se troponina de forma seriada, que apresentou ascensão até o terceiro dia de internação. Depois de 24 horas de evolução do quadro, foi realizada ecocardiografia, que demonstrou hipocinesia e dilatação da ponta do ventrículo esquerdo. Recebeu alta após 4 dias de internação com o tratamento para insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida. DISCUSSÃO: Síndrome de takotsubo pode se apresentar em um perfil incomum de pacientes, acometendo jovens, atletas acostumados a prática de atividades físicas extenuantes.