Dados do Trabalho

Título

Tempo de início de noradrenalina e mortalidade: análise de uma coorte

Objetivo

Objetivo: choque séptico é importante problema de saúde associada a alta morbidade e mortalidade. Enquanto tempo para início de ressuscitação volêmica e antimicrobianos são estabelecidos, não há evidências quanto início apropriado para iniciar vasopressores. Nosso objetivo é demonstrar se existe diferença significativa na mortalidade entre iniciar noradrenalina o mais precocemente após o diagnóstico de choque séptico, seja antes ou durante a ressuscitação com fluidos.

Métodos

Métodos: realizado estudo de coorte retrospectivo em pacientes admitidos no CTI (centro de tratamento intensivo) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram inclusos pacientes com diagnóstico de choque séptico, maiores de 18 anos, com internação no CTI maior que 24hs e sem critérios para medidas de final de vida.

Resultados

Resultados: foram inclusos para análise 161 pacientes. Estes foram estratificados em horas quanto ao início de noradrenalina - a partir do diagnóstico de choque séptico. Realizamos a análise univariada, o qual não ocorreu diferenças na mortalidade entre os grupos quando comparamos balanço hídrico em 6h e 24h, e dose total de noradrenalina usada durante a internação. Após ajuste para o tempo de início de vasopressor, não houve diferença entre os grupos em termos de mortalidade [RR 0,998 (IC 95% 0,943 – 1,035)]. Quando analisados desfechos secundários, como tempo de estadia intra-hospitalar e no CTI, bem como tempo fora de ventilação mecânica, também não houve diferenças entre os grupos estudados.

Conclusão

Conclusão: tempo de início do uso de noradrenalina no choque séptico parece não se associou a mortalidade.