Dados do Trabalho

Título

A relação SpO2/FiO2 pode ajudar a prever a necessidade de intubação em pacientes com Cateter Nasal de Alto Fluxo?

Objetivo

Investigar se a relação SpO2/FiO2 medida duas horas após a instalação do cateter nasal de alto fluxo (CNAF) pode ajudar a prever a necessidade de intubação orotraqueal (IOT) em pacientes com COVID-19, com base na nova classificação da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo para pacientes não intubados.

Métodos

Entre 2021 e 2024, foram analisados 216 pacientes com COVID-19 em uma UTI em São Paulo, Brasil, todos submetidos ao CNAF para evitar a IOT. Os pacientes foram divididos em dois grupos: sucesso (sem necessidade de IOT) e falha (necessidade de IOT). A relação SpO2/FiO2 foi medida duas horas após a instalação do CNAF. Uma curva ROC foi utilizada para determinar um ponto de corte que poderia indicar a necessidade de IOT.

Resultados

A média da relação SpO2/FiO2 foi significativamente maior no grupo de sucesso (155±88,26) em comparação com o grupo de falha (121±31,79, p=0,049). A curva ROC identificou um ponto de corte de 122, com sensibilidade de 70,3% e especificidade de 64,8%, que poderia ajudar a prever a necessidade de IOT.

Conclusão

A relação SpO2/FiO2 medida duas horas após a instalação do CNAF pode ser um fator prognóstico útil para prever a necessidade de IOT em pacientes com COVID-19. Esses resultados oferecem uma ferramenta adicional para a gestão clínica, ajudando a identificar pacientes em risco de falha do tratamento com CNAF. No entanto, são necessários estudos adicionais para validar e expandir esses achados em diferentes contextos clínicos.