Dados do Trabalho

Título

Avaliação do tempo de ventilação mecânica com o desenvolvimento de pneumonia associada a ventilação mecânica e antimicrobianos usados

Objetivo

Avaliar a associação do tempo em ventilação mecânica (VM), incidência de pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV) e os antimicrobianos mais usados antes e após diagnóstico de PAV.

Métodos

Estudo transversal que analisou dados relacionados às notificações de PAV de um hospital privado. Foram avaliados pacientes internados nos 60 leitos das unidades de terapia intensiva (UTI) no período entre janeiro de 2023 e junho de 2024. Utilizou-se dados do prontuário eletrônico e fichas de notificação de infecções relacionadas à assistência à saúde. Avaliaram-se variáveis como: tempo de VM até o diagnóstico de PAV, tempo em VM após diagnóstico e os antimicrobianos mais utilizados.

Resultados

Foram notificados 33 eventos de PAV, com uma média de 23,66 dias em VM até o diagnóstico de PAV. Após diagnóstico e instituído o tratamento, os pacientes ainda permaneceram em VM com média de 26,81 dias. Os agentes antimicrobianos mais usados antes da PAV foram: meropenem (23%) e teicoplamina (21%). Após o diagnóstico de PAV, 32% dos pacientes tiveram seu esquema escalonado para meropenem guiado por cultura. Após trinta dias da notificação a maioria dos pacientes permaneceram internados (20; 60,6%) e outros (4;12,1%) evoluíram com alta hospitalar. A taxa de óbito foi de 27,27%.

Conclusão

A PAV prolonga a duração da permanência na UTI aumentando seu custo. Medidas preventivas incluem minimizar o tempo no ventilador, com protocolos de desmame precoce. O tratamento empírico deve ser guiado pelo perfil microbiológico da unidade escalonando ou descalonando após resultado das culturas aumentando a chance de sucesso terapêutico.