Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DE SOBRECARGA HÍDRICA EM DIFERENTES MOMENTOS PÓS- OPERATÓRIOS E INCIDÊNCIA DE INJÚRIA RENAL AGUDA EM PACIENTES PEDIÁTRICOS SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA EM HOSPITAL PEDIÁTRICO DE PORTO ALEGRE – RS.

Objetivo

Analisar a sobrecarga hídrica e a incidência de injúria renal aguda (IRA)
em crianças com cardiopatia congênita submetidas a cirurgia cardíaca.

Métodos

Estudo retrospectivo de pacientes menores de 5 anos operados entre abril
e agosto de 2022. Foram analisados os dados de balanço hídrico em diferentes
períodos de pós-operatório (PO), assim como KDIGO pré e pós-operatório.

Resultados

A maior parcela de crianças operadas eram portadoras de cardiopatias
cianóticas e hiperfluxo pulmonar. Na amostra geral 15% dos pacientes
apresentavam algum grau de IRA (KDIGO 1, 2 ou 3) no pré-operatório. Em 24 horas
de PO, cerca de 49% dos pacientes apresentavam algum grau de IRA. De todos os
pacientes, 23,75% necessitaram de diálise peritoneal (DP) no PO. Todos os
pacientes que apresentavam sobrecarga hídrica maior que 10% no transoperatório
evoluíram com KDIGO 2 ou 3 nas primeiras 24h de PO, sendo que nenhum
apresentava qualquer grau de IRA pré-operatória. Desses, 66,6% necessitaram de
DP. Na sobrecarga hídrica maior de 10% acumulada em 24h de PO, 41,6%
possuíam algum grau de IRA pré-operatória. A prevalência de IRA subiu para 91,5%
em 24 horas de PO e 75% desses pacientes necessitaram de DP.

Conclusão

A sobrecarga hídrica está associada a maior incidência de IRA e
necessidade de terapia renal substitutiva, mostrando-se imprescindível o controle
fluídico rigoroso tanto no pré quanto no pós operatório.