Dados do Trabalho

Título

Mudança de Estratégia Terapêutica em Pacientes de Cuidados Paliativos – Relato de Caso

Descrição do caso

O cuidado paliativo visa aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida de pacientes e suas famílias, tratando sintomas físicos, psicossociais e espirituais, além da complexa gestão da dor. (CHANG 2024; VIANA et al,. 2023). O caso relata um paciente masculino de 81 anos, previamente com escala de performance paliativa (PPS) 80, hipertenso, AVC prévio sem déficit motor, diabético, dislipidêmico e tabagista. Admitido na UTI com insuficiência respiratória por pneumonia, choque séptico. Realizado ressuscitação volêmica, antibióticos. Evoluiu para IOT e ventilação mecânica invasiva (VMI). Evolui com desmame difícil de VMI. Realizado traqueostomia. Evoluiu com pneumonia associado a VMI, coletado culturas e trocado antibiótico. Apesar da melhora na infecção, o paciente apresentou fragilidade de pele, lesões por pressão sacra e insuficiência arterial periférica no pé direito, trombose arterial. Paciente torporoso sem autonomia, sem diretivas antecipadas da vontade. Informado riscos e benefícios da amputação, porém família decidiu não realizar o procedimento. Definido cuidados paliativos. Paciente recuperou o nível de consciência, explicado riscos e benefícios e paciente optou por amputação. Após a cirurgia houve melhora do quadro séptico, desmame da VMI e alta da UTI. A alta hospitalar foi planejada com oxigênio domiciliar, avaliação nutricional, fisioterapia, acompanhamento com o médico da unidade básica de saúde. Isso exemplifica a importância dos cuidados paliativos para oferecer um fim de vida digno e confortável, alinhado aos desejos e valores do paciente (INCA 2022).