Dados do Trabalho

Título

Novo escore QUICK-LEPTO emergindo também como preditor de gravidade para formas oligúricas de leptospirose

Objetivo

Comparar casos de leptospirose (LPT) oligúrica (O) e não-oligúrica (NO) com novo escore clínico QUICK-LEPTO (validado para prognóstico de LPT que incluí idade, letargia, taquipneia, pressão arterial e hematócrito), bem como associação de ambos os grupos com biomarcadores de lesão endotelial/renal.

Métodos

Estudo multicêntrico e prospectivo comparando LPT oligúrica (O) com não-oligúrica (NO).

Resultados

Dos 44 pacientes, 81,8% eram homens, idade média de 40,8 anos. Apesar de tendência de mortalidade mais alta (18% vs 6%; p=-0,3) e maior creatinina na admissão (3,9mg/dL vs 2,1mg/dL; p=0,2) no grupo O, não houve diferença estatística. A hemoptise foi mais prevalente no grupo (O) (27% vs 3%; p=0,043). O QUICK-LEPTO foi pior no grupo O (mediana do escore 3 vs 2; p=0,03), enquanto o qSOFA, surpreendentemente, não mostrou diferença significativa. Os biomarcadores estudados não diferiram significativamente entre os grupos, exceto o syndecam no grupo O (774 ±424 vs 419 ±380ng/mL, p=0,037). O NGAL foi maior entre os pacientes com piores escores no QUICK-LEPTO (2 a 6) no grupo O (472 ±21 vs 370 ±93; p=0,03).

Conclusão

O presente estudo demonstrou que os pacientes com LPT oligúrica apresentaram piores desfechos no escore QUICK-LEPTO, apesar de não haver diferenças entre os grupos no qSOFA, além de maiores valores de NGAL em piores escores do QUICK-LEPTO e maior Syndecam em LPT oligúrica. Concluímos que o QUICK-LEPTO pode ser uma excelente ferramenta avaliando formas oligúricas de LTP, e que formas oligúricas de LPT apresentam maior correlação de biomarcador endotelial syndecam.