Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE PREDITIVA DE MORTALIDADE EM SUBGRUPOS DE PACIENTES EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL DO SUL DO BRASIL

Objetivo

Analisar a capacidade preditiva dos escores APACHE II e SOFA em subgrupos de pacientes internados em UTI.

Métodos

Estudo observacional tipo coorte retrospectiva, com coleta de dados secundários de pacientes maiores de 18 anos internados em UTI de um hospital terciário do sul de Santa Catarina, no período de 01/01/2022 a 31/12/2022.

Resultados

Foram analisados 385 pacientes. O perfil identificado entre os pacientes foi predominante do sexo masculino (64,7%), com média (±DP) de idade de 60,5 (±15,7) anos. Os principais diagnósticos de internação foram cardiovascular (35,8%) e neurológico (20,8%), com 63,3% dos casos sendo cirúrgicos. A pontuação média (±DP) dos escores SOFA, APACHE II e risco de mortalidade, foram respectivamente 3,7 (±3,1), 14,1 (±8,5) e 24,3 (±21,3). O óbito ocorreu em 24,2% dos pacientes. O APACHE II demonstrou maior precisão em pacientes cirúrgicos, especialmente em casos abdominais (mortalidade observada: 40,7%, prevista: 38,7%), enquanto o SOFA mostrou melhor desempenho em pacientes com falências respiratórias agudas, como COVID-19, prevendo mortalidade de 44,8% (observada: 39,2%). Em neoplasias clínicas, o SOFA superestimou a mortalidade (94,2% prevista, 10% observada), sugerindo necessidade de ajustes específicos.

Conclusão

O estudo evidencia que APACHE II e SOFA têm aplicações complementares em UTIs, com o APACHE II sendo mais preciso em cirurgias e o SOFA em disfunções orgânicas agudas, especialmente durante a pandemia de COVID-19. A escolha do escore deve ser feita considerando as características do paciente e o contexto clínico para garantir previsões de mortalidade mais acuradas.