Dados do Trabalho

Título

Perfil clínico dos pacientes que apresentaram falha de extubação em um hospital privado

Objetivo

Analisar e descrever dados clínicos que podem estar associados à falha de extubação de pacientes internados em seis unidades de terapia intensiva.

Métodos

Estudo retrospectivo com análise dos indicadores e prontuários, onde foram identificados os pacientes que apresentaram falha de extubação nos anos de 2022 e 2023.

Resultados

Entre os pacientes submetidos à intubação orotraqueal (IOT) e posterior extubação (EXTOT), 18 indivíduos apresentaram a necessidade de retorno à assistência ventilatória mecânica em menos de 48 horas, representando 9,57% de falhas nos 2 anos avaliados. A análise do perfil epidemiológico mostrou que 72% eram do sexo feminino e o principal motivo da IOT na admissão foi a insuficiência respiratória aguda (44%). O tempo médio até a primeira tentativa de extubação foi de 3,97 dias (Dp=4,47). Associados ao quadro clínico 10 pacientes apresentavam como comorbidades a insuficiência cardíaca e/ou hipertensão arterial. Observou-se uma taxa de hemoglobina média=10,01g/dl na data da extubação. Quanto à investigação sobre o momento da extubação, mostrou que em 7 pacientes foi realizado apenas o teste de respiração espontânea (TRE), sem registros sobre avaliação da mecânica respiratória e outros testes preditivos.

Conclusão

Identificamos que diversos fatores clínicos podem estar associados a falha de extubação, como sexo feminino, insuficiência cardíaca, taxa de hemoglobina e não uso de múltiplos testes preditivos. A reintubação pode trazer complicações como aumento da morbimortalidade e maior permanência hospitalar, tornando necessária a avaliação multifatorial em face da complexidade deste momento na condução do plano terapêutico do paciente crítico.