Dados do Trabalho

Título

Embolia gordurosa cerebral pós traumática: do coma ao despertar

Descrição do caso

A embolia gordurosa cerebral pós-traumática ocorre quando partículas de gordura entram na corrente sanguínea após fraturas ósseas, geralmente após traumas graves. Essas partículas podem se alojar nos vasos do cérebro, através da via arterial, causando complicações neurológicas. O diagnóstico é desafiador e envolve exames como ressonância magnética (RM). O tratamento foca no suporte intensivo e manejo dos sintomas, com a identificação precoce sendo crucial para melhorar os desfechos clínicos. Este relato descreve uma paciente do sexo feminino, que chegou ao hospital após uma colisão motociclística, consciente e com respiração normal. A condição da paciente rapidamente deteriorou, evoluindo para rebaixamento de consciência e, necessitando intubação. A RM confirmou a embolia gordurosa. As imagens mostraram lesões de substância branca supratentorial e periventricular, com restrição à difusão e microhemorragias. No início da internação, a paciente apresentava tetraplegia e postura de extensão dos membros, com hiporreflexia. Sua condição hemodinâmica estabilizou, e ela foi colocada em ventilação por traqueostomia (TQT), mantendo bom padrão respiratório. A paciente evoluiu após duas semanas com estabilidade, retirada do suporte ventilatório e melhora neurológica, apresentando interação com o examinador. O tratamento incluiu anticonvulsivantes. A paciente teve alta da Unidade de Terapia Intensiva e segue em acompanhamento ambulatorial para reabilitação.