Dados do Trabalho

Título

A ocorrência de Delirium como marcador de disfunção cognitiva persistente em pacientes críticos submetidos a ventilação mecânica prolongada: Um estudo de coorte prospectivo, unicêntrico, em uma UTI pública no RN.

Objetivo

Objetivo: Caracterizar a associação entre delirium e disfunção cognitiva persistente em pacientes críticos submetidos a ventilação mecânica prolongada.

Métodos

Métodos: Foram incluídos pacientes submetidos a ventilação mecânica por pelo menos 5 dias, admitidos numa UTI geral entre janeiro de 2022 e novembro de 2023. Foram excluídos portadores de disfunção cognitiva prévia. Os pacientes foram avaliados para delirium três vezes ao dia, utilizando a ferramenta Confusion Assessment Method for the Intensive Unit Care (CAM-ICU), validada no Brasil. O follow up foi realizado após período de 3 e 10 meses da alta hospitalar, a cognição foi avaliada através das ferramentas Mini-Mental State Examination (MMSE) e Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE), validadas no Brasil.

Resultados

Resultados: Foram envolvidos inicialmente no estudo 122 pacientes, destes, 22 (18,03%) faleceram nesta hospitalização, 12 (9,84%) faleceram entre alta hospitalar e follow up, 8 (6,56%) foram perdidos no follow up. Os 80 (65,57%) pacientes restantes foram analisados. A idade média foi de 64,3 anos. O tempo médio de VMI foi de 9,2 dias. Na análise, 61 (76,25%) pacientes apresentaram delirium durante o uso de ventilação mecânica, destes, 38 (62,3%) que apresentaram delirium por 2 dias ou mais tiveram disfunção cognitiva persistente nas avaliações em 3 e 10 meses da alta hospitalar. Na análise de regressão logística, ocorrência de delirium associou-se preditor independente de disfunção cognitiva (OR=6,19; p<0.005).

Conclusão

Conclusão: Em pacientes críticos submetidos a ventilação mecânica prolongada, ocorrência de delirium evidencia-se preditor independente de disfunção cognitiva persistente.