Dados do Trabalho

Título

Eficácia das Cefalosporinas na prevenção de Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica em pacientes comatosos: uma meta-análise

Objetivo

Esta meta-análise tem como objetivo avaliar a eficácia das cefalosporinas como profilaxia de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) em pacientes comatosos (Glasgow≤8) ou com traumatismo craniano grave, com necessidade de ventilação mecânica por mais de 48 horas.

Métodos

Este trabalho foi elaborado a partir da pesquisa nas bases de dados: EMBASE, PubMed e Cochrane de artigos sobre prevenção de PAV em pacientes comatosos com uso profilático de cefalosporinas. Foram buscados como desfechos de interesse: incidência de PAV precoce, PAV, mortalidade hospitalar e dias de internação. A análise estatística foi realizada pelo programa RStudio. A heterogeneidade foi aferida pelo I².

Resultados

Foram incluídos três trabalhos, dois deles ensaios clínicos randomizados e uma coorte prospectiva. No total foram incluídos 596 pacientes, dos quais 296 receberam profilaxia para PAV. A partir da análise dos dados, observou-se que o grupo intervenção teve menor risco de PAV precoce (RR 0.43; 95% CI 0.30-0.61; p<0,001; I²=0%) e PAV em todo o período (RR 0.66; 95% CI 0.43-1.03; p=0.067; I²=77%). Não houve diferença na mortalidade (RR 1.05; 95% CI 0.62-1.76; p=0.03; I²=71%). Houve menos dias de internação hospitalar no grupo intervenção (MD -2.05; 95% CI -3.91 to -0.19; p=0.03; I²=0%).

Conclusão

Os resultados dessa meta-análise sugerem que pacientes comatosos que realizaram profilaxia para PAV tiveram menor risco de PAV precoce, PAV na internação e um menor número de dias de internação. Não identificou-se diferença na mortalidade hospitalar.