Dados do Trabalho

Título

Fatores de risco associado a falha de extubação de pacientes com DPOC internado em unidade de terapia intensiva em ventilação mecânica

Descrição do caso

Objetivos: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) frequentemente associa-se a falha de extubação em pacientes submetidos à ventilação mecânica nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI). O objetivo deste estudo é avaliar fatores de risco associados à falha de extubação entre os pacientes com DPOC.
Metodologia: Estudo observacional e retrospectivo em pacientes portadores de DPOC internados na UTI do Hospital Estadual Serrana, no período de junho de 2019 a abril de 2024, submetidos à ventilação mecânica e que foram extubados. Os pacientes foram divididos naqueles que tiveram SUCESSO e naqueles que tiveram FALHA, portanto foram reintubados, após até 48h da extubação.
Resultados: Do total de pacientes portadores de DPOC submetidos à ventilação mecânica (n=110), 63 foram submetidos à extubação, dos quais 46 tiveram SUCESSO e 17 evoluíram com FALHA. Os 47 pacientes restantes foram a óbito ou foram submetidos à traqueostomia sem tentativa de extubação. As FALHAs ocorreram por broncoespasmo (41,1%), fraqueza muscular (29,4%), rebaixamento do nível de consciência (11,7%), acidose respiratória (5,8%), hipersecretividade (5,8%) e agitação psicomotora (5,8%). A regressão logística multivariada evidenciou os seguintes fatores como associados à ocorrência de falha de extubação (OR; IC): razão neutrófilos-linfócitos à admissão (1,05; 1,01-1,11), AVC prévio (51,8; 2,4-3493) e PaO2 antes da extubação (0,78; 0,58-0,98).
Conclusões: Os fatores de risco para ocorrência de falhas de extubação em pacientes DPOC são complexos e multifatoriais.