Dados do Trabalho

Título

Utilização de cateter de artéria pulmonar na monitorização hemodinâmica avançada em casos de choque: uma revisão sistemática

Objetivo

Analisar a aplicação do cateter de artéria pulmonar (CAP) na monitorização hemodinâmica avançada em pacientes em estado de choque. Avaliando a eficácia do CAP na otimização do manejo hemodinâmico, além de comparar diferentes abordagens de monitorização hemodinâmica e investigar os desfechos clínicos associados à sua utilização.

Métodos

Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scielo e BVS, utilizando termos relacionados ao CAP, monitorização hemodinâmica e choque. Foram incluídos estudos que abordavam a utilização do CAP em pacientes em estado de choque, publicados em inglês e português, de 2016 a 2024. A qualidade dos estudos foi avaliada conforme diretrizes PRISMA.

Resultados

A análise dos 17 estudos incluídos demonstrou uma variedade de abordagens na utilização do CAP na monitorização hemodinâmica em pacientes com choque. Estudos observacionais associaram o uso do CAP a melhores resultados, especialmente quando usado em conjunto com suporte circulatório mecânico (SCM) de curto prazo. Além disso, o uso precoce do CAP dentro de 6 horas após a admissão hospitalar tem sido associado à diminuição da mortalidade hospitalar em choque cardiogênico relacionado à insuficiência cardíaca.

Conclusão

Em resumo, a monitorização hemodinâmica avançada, incluindo o uso de CAP, é uma ferramenta importante no manejo do choque, particularmente do choque cardiogênico, para orientar a terapia, a estratificação de risco e para informar decisões sobre o uso de SCM e outras intervenções. São necessários estudos adicionais para elucidar o papel do CAP na prática clínica contemporânea e sua influência nos desfechos a longo prazo dos pacientes em estado de choque.