Dados do Trabalho

Título

Efetividade de corticosteroides e imunoglobulinas no tratamento do choque séptico: uma revisão sistemática

Objetivo

Avaliar a efetividade de terapias adjuvantes, como corticosteroides e imunoglobulinas, no tratamento do choque séptico. O foco está na análise crítica de estudos clínicos que investigam a aplicação dessas terapias como complementares aos protocolos convencionais de manejo do choque, visando determinar a influência dessas intervenções nos desfechos clínicos e na recuperação dos pacientes.

Métodos

A revisão sistemática foi conduzida mediante uma pesquisa em bases de dados, incluindo PubMed, Scielo e Embase, utilizando termos relacionados a corticosteroides, imunoglobulinas e terapias adjuvantes no contexto do choque. Foram selecionados ensaios clínicos controlados randomizados e estudos observacionais publicados entre 2017 e 2024 nos idiomas português e inglês. A qualidade dos estudos foi avaliada conforme diretrizes PRISMA.

Resultados

Os estudos demonstram que a administração de corticosteroides em baixas doses a pacientes adultos com choque séptico que não respondem à ressuscitação volêmica inicial pode facilitar a reversão do choque sem aumentar o risco de superinfecção. Além disso, o tratamento inicial com imunoglobulina intravenosa (IVIG) mais glicocorticóides tem sido associado a um risco menor de disfunção cardiovascular nova ou persistente. Isto sugere um papel potencial para as imunoglobulinas em tipos específicos de choque associados a doenças inflamatórias, como acontece na síndrome inflamatória multissistêmica em crianças.

Conclusão

Conclui-se que a efetividade de terapias adjuvantes, como corticosteroides e imunoglobulinas, no tratamento do choque, é um tema complexo e multifacetado. Embora alguns estudos indiquem benefícios, a variabilidade nos resultados destaca a importância de abordagens individualizadas e mais pesquisas para esclarecer os cenários específicos em que essas terapias podem ser mais eficazes e seguras.