Dados do Trabalho

Título

Caso raro de Síndrome de Wolff-Parkinson-White: Relato de caso

Descrição do caso

A síndrome de Wolff-Parkinson-White é uma cardiopatia congênita rara, caracterizada por vias acessórias que promovem uma pré-excitação ventricular, na qual fibras anormais conectam o átrio ou a junção atrioventricular ao ventrículo, fora do sistema de fibras habitual, de His-Purkinje causando arritmias. Ela é caracterizada por alterações elétricas, podendo estar presentes também lesões estruturais. No presente caso relatado, trata-se de uma paciente gestante de 28 anos, assintomática, com Idade Gestacional de 37 semanas. Está na 5° gestação e já teve 4 partos (G5P4A0). Foi regulada da maternidade para hospital de referência, por suspeita de Síndrome de Wolff-Parkinson-White. 8 dias depois, teve um Traumatismo Cranioencefálico (TCE), associado a queda de própria altura em contexto de crise convulsiva por eclâmpsia, sendo admitida na Unidade de Terapia Intensiva cirúrgica. Paciente foi recebido vigil, respirando normalmente, hemodinamicamente estável, sem drogas vasoativas, afebril, normoglicêmico, nega queixas no momento e com presença de volumoso Hematoma Subgaleal em região frontal à direita associado a hematoma e edema bipalpebral ipsilateral. Paciente evolui sem alterações no exame físico e nos exames complementares, ecocardiograma - ventrículo esquerdo com dimensões aumentadas e espessura das paredes normais. Apresenta movimento assincrônico do septo. Função sistólica global preservada em repouso. FE 60%. Insuficiência mitral e tricúspide de grau discreto. Não visualizado trombo intracavitário. No eletrocardiograma, foi confirmado a suspeita de Síndrome de Wolff-Parkinson-White. Este caso demonstra a complexidade dessa síndrome em um cenário obstétrico, ressaltando a necessidade de um monitoramento e intervenções cuidadosas. O TCE e a eclâmpsia simultâneos também são desafios ao manejo clínico.