Dados do Trabalho

Título

Sepse de foco pulmonar devido à alteração anatômica de vias aéreas superiores ocasionada pela síndrome de Goldenhar: um relato de caso

Descrição do caso

A Síndrome de Goldenhar (SG), é uma rara condição congênita que afeta o desenvolvimento de várias estruturas do corpo. Criança, 5 anos, comparece ao pronto socorro infantil acompanhada de sua genitora com queixa de febre, tosse produtiva mucopurulenta, prostração e inapetência há dois dias. A mãe relata que a criança já possui o diagnóstico de SG, já avaliada por um médico geneticista, e com histórico de múltiplas internações. Ao exame físico, apresentava taquidispneia, com uso de musculatura acessória, taquicardia e febre. Além disso, também apresentava microssomia facial, ausência do pavilhão auricular esquerdo, dificultando a otoscopia. Outrossim, foi verificado atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Durante a ausculta pulmonar, foi evidenciado crepitações difusas, principalmente no hemitórax esquerdo. Dessa forma, foi solicitado exames laboratoriais, que evidenciaram anemia importante, leucocitose com desvio à esquerda, aumento da proteína C reativa, aumento de transaminases e aumento do lactato e também foi solicitado radiografia de tórax, que evidenciou consolidações pulmonares, sendo necessário intentar a paciente em leito de unidade de terapia intensiva para realização de antibioticoterapia endovenosa, devido ter sido levantado como hipótese diagnóstica a sepse de foco pulmonar devido à pneumonia adquirida na comunidade. Por fim, evoluiu para alta hospitalar dez dias após. Outrossim, por conta da variedade de anomalias, que essa síndrome pode ocasionar, podemos ter alteração da anatomia de vias aéreas superiores, o que deixa o indivíduo mais propensa a infecções. Por isso, é de extrema importância o acompanhamento multidisciplinar, no tratamento dessa criança, a fim de diminuir internações recorrentes e risco de morbimortalidade precoce.