Dados do Trabalho

Título

Determinantes para o desenvolvimento de úlcera de pressão na UTI em hospital de médio porte em Salvador-BA

Objetivo

Evidenciar as características associadas ao desenvolvimento de úlcera de pressão na UTI.

Métodos

Coorte retrospectiva que analisou registros médicos dos pacientes admitidos na UTI entre 2015-2023, excluindo os menores de 18 anos e os que já possuíam úlcera na admissão. Realizou-se análise descritiva e univariada. Considerou-se estatisticamente significante p<0.05. Um modelo de regressão binária, backwards stepwise, foi utilizado para identificar características independentemente associadas ao desenvolvimento da úlcera de pressão. Foram incluídas no modelo variáveis com p<0.20 nas análises univariadas.

Resultados

Foram admitidos 5823 pacientes no período e excluídos 226. Dos pacientes analisados, 225 apresentaram úlcera de pressão, e destes a mediana da idade foi de 72 anos (Intervalo interquartil (IIQ): 60-82), 45,8% foram do sexo feminino e a mediana do SAPS3 foi 55 (IIQ: 48-62). Foram identificadas como características independentemente associadas ao desenvolvimento de úlceras de pressão a necessidade de vasopressor à admissão (Odds ratio ajustado (ORa):2,36; Intervalo de confiança (IC) de 95%: 1,603-3,409;p<0,001), insuficiência respiratória (ORa: 2,696; IC95%: 1,983-3,666;p<0,001), contagem de leucócitos (ORa: 1,004; IC: 1,002-1,006;p<0,001), capacidade de deambular livremente (ORa: 0,401; IC95%: 0,258-0,622;p<0,001), tempo de internação na UTI (ORa: 1,045;IC95%:1,037-1,054;p<0.001), idade (ORa:1,01;IC95%:1,01-1,02;p=0,05 e sexo masculino (ORa:0,70;IC95%:0,52-0,95; p=0,025).

Conclusão

A úlcera de pressão desenvolveu-se predominantemente em idosos, com pouca disparidade entre gêneros, alta contagem de leucócitos, falência respiratória e estado moderadamente grave, e relacionou-se inversamente à capacidade de deambulação.