Dados do Trabalho

Título

Abordagens terapêuticas na hipertensão pulmonar em neonatos: estratégias e desafios.

Objetivo

Este estudo visa investigar terapias para hipertensão pulmonar em neonatos, considerando sua complexidade e desafios, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida desses pacientes.

Métodos

Revisão sistemática nas bases de dados PUBMED e BVS, em março de 2024. Foram considerados estudos que investigaram intervenções terapêuticas para hipertensão pulmonar neonatal, utilizando os descritores: "Neonatal" AND "Pulmonary hypertension" AND "Intensive Care" AND "Therapy". Exclusão: textos duplicados, publicações superiores a 5 anos e estudos incompletos.

Resultados

Foram encontrados 22 estudos relevantes. O sildenafil oral foi avaliado em 11 estudos, 8 demonstrando eficácia e 3​ sem resultados significativos. O iloprost inalatório foi investigado em 9 estudos, com 7 bons resultados e 2 não. A bosentana oral foi abordada em 3 estudos, com 2 sucessos e 1 insucesso. O milrinone intravenoso foi mencionado em 2 estudos, ambos com resultados positivos. O óxido nítrico inalatório esteve em 20 estudos, com 18 relatando eficácia e 2 não. O epoprostenol intravenoso foi observado em 2 estudos apresentando resultados positivos. Todavia, além do manejo medicamentoso, foi ressaltado nos estudos a importância da abordagem ventilatória e a administração de surfactantes.

Conclusão

A abordagem neonatal vai além dos medicamentos supracitados. Ela depende também de uma conduta ventilatória adequada, correção do pH e da atenção a fármacos ainda não consagrados, como o Prostin e os bloqueadores de canal de cálcio. As respostas ao tratamento podem variar entre os pacientes e há incertezas sobre eficácia, dosagem ideal e possíveis interações, portanto são necessárias mais pesquisas e uma abordagem cautelosa para entender essas divergências.