Dados do Trabalho

Título

Hemodiálise Contínua vs Hemodiálise Intermitente em pacientes com Injúria Renal Aguda: Uma Revisão Sistemática com Metanálise

Objetivo

A Injúria Renal Aguda (IRA) associa-se a maior mortalidade em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Seu tratamento inclui hemodiálise contínua (HDC) ou hemodiálise intermitente (HDI). Contudo, há dúvidas de qual fornece resultados melhores na sobrevida/outros parâmetros. Assim, o objetivo do presente estudo é comparar mortalidade, terapia dialítica crônica (TDC), tempo hospitalar (TH) e tempo em UTI (TTI) entre HDC e HDI.

Métodos

Elegeram-se estudos clínicos e comparativos de pacientes com IRA em HDC ou HDI. Realizou-se revisão sistematizada e analisou-se a homogeneidade entre os estudos. Metanálise usou software R versão 2023.12.1+402. Registro PROSPERO: CRD42024514101. Busca seguiu as diretrizes PRISMA, performou-se nas bases de dados Embase/Cochrane Library/PubMed, incluindo descritores para IRA/HDC/HDI, segundo o Medical Subject Headings em janeiro/24.Dois pesquisadores, às cegas, triaram os estudos pela plataforma Rayyan e um terceiro resolveu divergências. Dados coletados: mortalidade/TDC/TH/TTI/número de pacientes/sexo/idade/tempo de seguimento.

Resultados

Não houve diferença na mortalidade entre HDC/HDI (OR 1.04; 95% IC 0.86-1.27; p = 0.69; I2= 24%). HDC demonstrou diferença no desfecho TDC (OR 0.5; 95% IC 0.40-0.62; p < 0.01; I2 = 0%). Não houve diferença no TH (MD -1.55; 95% IC -6.16–3.05; p = 0.51; I2 = 60%). HDC relacionou-se a maior TTI (MD -0.98; 95% IC -1.52–0.44; p < 0.01; I2 = 0%). Meta-regressões não mostraram relação entre mortalidade e tempo de seguimento (p=0.3002), mas acusou aumento de TDC em um tempo menor de estudo (p = 0.0417).

Conclusão

Não houve diferença de mortalidade e TH entre HDC e HDI.