Dados do Trabalho

Título

Incidência e fatores de risco da pneumonia associada ao ventilador mecânico em pacientes com traumatismo cranioencefálico: Uma revisão sistemática.

Objetivo

Estimar, a partir da revisão sistemática, a incidência e os fatores de risco para pneumonia associada ao ventilador mecânico (PAVM) em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE).

Métodos

Revisão sistemática, realizada em março de 2024. Buscou-se, nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Scielo, os termos de indexação “Ventilator-Associated Pneumonia”, “Brain Injuries”, com operador booleano “and”. Foram excluídos relatos de casos, documentos e livros; limitando aos últimos 10 anos. Foram encontrados 22 trabalhos científicos, selecionando 8 artigos, incluindo texto gratuito, revisões sistemáticas, metanálise e ensaios clínicos, sem restrição de idiomas.

Resultados

Constatou-se dados que demonstram uma incidência elevada da PAVM em TCE. Uma metanálise com 15 artigos evidenciou uma taxa de 36% de PAVM em pacientes internados com TCE, aumentando o tempo de ventilação mecânica e internação. Além disso, foi observado uma associação entre PAVM e fatores de risco como tabagismo, realização de traqueostomia e maior escore de gravidade da lesão. Outro estudo com 119 pacientes pediátricos com TCE evidenciou de forma semelhante que aproximadamente um terço da amostra apresentaram PAVM. Assim como, fatores de risco relacionados ao uso de manta refrescante e uso de barbitúricos para sedação. Por fim, foi observado que os pacientes que desenvolveram PAVM tendem a ser mais idosos e apresentam taxas mais elevadas de trauma.

Conclusão

A partir dos estudos analisados, é possível estabelecer uma taxa de incidência de PAVM em vítimas de TCE de cerca de 34%. Ademais, fatores de risco como tabagismo, uso de barbitúricos, gravidade da lesão e idade elevada tendem a agravar o quadro de PAVM.