Dados do Trabalho

Título

Surto de hemorragia alveolar maciça por H1N1 em pacientes jovens sem comorbidades prévias

Descrição do caso

A Influenza A (H1N1) se trata-se de uma infecção aguda do sistema respiratório, causada pelo vírus H1N1, com alta transmissibilidade. Podendo haver complicações, como: dispneia, taquipneia, hipoxemia, alteração do sensório, hipotensão arterial, febre refratária e oligúria. O presente estudo relata o caso de um paciente, sexo masculino, 18 anos, sem comorbidades prévias, soldado do exército, admitido na emergência com relato inicial de epigastralgia há um dia, associado a hemoptise e dispneia intensa. Ao exame físico hipotenso, taquicardíaco e hipoxêmico. O exame laboratorial evidenciou leucopenia severa e plaquetopenia. A tomografia computadorizada de tórax demonstrou processo infeccioso agudo. Devido a gravidade, paciente foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva, em ventilação mecânica via intubação orotraqueal, com quadro de choque hemorrágico secundário à hemorragia alveolar maciça. Houve piora do quadro clínico que cursou com bradicardia e parada cardiorrespiratória com atividade elétrica sem pulso, sendo realizada a cardioversão elétrica e química, sem retorno da circulação espontânea, evoluindo para óbito. Durante o internamento, foram solicitadas sorologias para dengue, COVID-19, Vírus da Imunodeficiência Humana, Hepatite A, Hepatite C e H1N1, positivando apenas o teste sorológico para H1N1. Além do caso apresentado, houve quatro casos semelhantes e confirmados que estavam em área militar específica, sendo identificados e regulados para outras unidades. Causando assim um surto de hemorragia alveolar por H1N1. A despeito da literatura abordar que crianças, gestantes, idosos e pacientes imunocomprometidos possuem um maior risco de desenvolver complicações, esse caso fica evidente que adultos jovens saudáveis podem evoluir com complicações graves, como hemorragia alveolar.