Dados do Trabalho

Título

CATETERISMO CARDÍACO PÓS PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Objetivo

Estimar a importância da indicação de cateterismo cardíaco (CATE) pós parada cardiorrespiratória (PCR).

Métodos

Revisão sistemática, realizada em março de 2024. Buscou-se, nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Scielo, os termos de indexação “Heart Arrest”, “Cardiac Catheterization”, com operador booleano “and”. Foram excluídos relatos de casos, documentos e livros; limitando aos últimos 10 anos. Foram encontrados 30 trabalhos científicos, selecionando 7 artigos, incluindo texto gratuito, revisões sistemáticas, metanálise e ensaios clínicos, sem restrição de idiomas.

Resultados

Um estudo demonstrou que, após PCR, 70% a 85% dos infartos com elevação de segmento ST apresentaram doença coronariana em comparação a 25% a 50% sem elevação do segmento ST. Um artigo analisou que pacientes que evoluíram na PCR com ritmos chocáveis refratários apresentam taxas maiores de etiologia coronariana. Também foi evidenciado uma taxa de sobrevida de 10% a 15% maior em abordagens imediatas. Um estudo avaliou 279 pacientes submetidos a CATE de emergência ou programado após um episódio de parada cardíaca revertida, e não demonstrou diferença entre os desfechos. Em outro estudo com 538 pacientes, foi apresentado que 77,5% das PCR que iniciaram a ressuscitação cardiorrespiratória em média de 2 minutos não salientaram diferença de desfecho, com sobrevivência de 64,5% nos pacientes com angiografia imediata em relação a 67,2% na angiografia tardia.

Conclusão

Constatou-se benefício da realização de cateterismo cardíaco após PCR em pacientes com evidência de supradesnivelamento de segmento ST. Somado a isso, é necessário uma ressuscitação cardiorrespiratória efetiva e de início precoce para um melhor prognóstico.