Dados do Trabalho

Título

Relato de Caso: Púrpura trombocitopênica idiopática e dengue: um caso de desafio clínico em unidade de terapia intensiva

Descrição do caso

A Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) é uma doença autoimune caracterizada pela destruição periférica de plaquetas, na qual ocorre a diminuição na contagem plaquetária e aumento do risco de sangramento. Já a dengue, é uma arbovirose transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, comum em áreas tropicais e subtropicais, podendo ocorrer uma variedade de manifestações clínicas, quadros assintomáticos, até complicações graves. Relatamos aqui, o caso desafiador de uma paciente do sexo feminino, 59 anos, admitida na UTI com diagnóstico prévio de PTI e dengue complicada. Relatou cefaleia, náuseas, vômitos, mialgia, artralgia e petéquias em membros inferiores. Sem histórico de sangramentos externos. Referindo apenas “gosto de sangue na boca”. Exame físico: Febril, hipocorada, normocárdica, normotensa, eupneica, em ar ambiente. Exame neurológico: Glasgow 15. Exames laboratoriais: Hemoglobina (13,2 g/dL), hematócrito (41,5%), leucócitos (4.750/mm³) e plaquetas (60.000/mm³ em Dez/23 e 15.000/mm³ na admissão). Teste de COVID-19 negativo. Teste NS1 reagente. Tratamento: fluidoterapia, terapia de suporte, imunoglobulina intravenosa para PTI, transfusões plaquetárias e controle rigoroso da contagem de plaquetas. Apresentou melhora progressiva, com o aumento da contagem de plaquetas e resolução dos sintomas da dengue, culminando em alta da unidade de terapia intensiva. Este caso destaca a complexidade da gestão de pacientes com PTI e dengue complicada. A abordagem multidisciplinar de hematologistas, intensivistas e infectologistas é essencial para o manejo bem-sucedido desses pacientes e a compreensão das interações entre as condições subjacentes para garantir o melhor resultado clínico possível.