Dados do Trabalho

Título

Depressão respiratória por fenobarbital no tratamento de estado de mal epiléptico: uma revisão sistemática

Objetivo

Avaliar a incidência de depressão respiratória para pacientes em uso de fenobarbital no estado de mal epiléptico.

Métodos

O presente estudo é uma revisão sistemática guiada pelo protocolo PRISMA. A coleta de dados foi realizada nas bases de dados MEDLINE/PubMed por meio de uma combinação de descritores. Foram incluídos apenas estudos primários publicados até maio de 2023, em língua inglesa, realizados com pacientes acima de 18 anos de idade em uso de fenobarbital para tratamento de estado de mal epiléptico. Não houve critérios de exclusão no presente estudo, caso os artigos se enquadrem nos critérios de inclusão. A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada por meio do CONSORT 2010 e Newcastle-Ottawa.

Resultados

Os estudos analisados somaram uma amostra definitiva de 169 pacientes, com médias de idade variando entre 37 e 64 anos. Houve uma predominância do sexo masculino, com variação de dose e vazão de administração entre 5-30 mg/kg e 50-100 mg/min, respectivamente. Foram observados 23 casos de depressão respiratória, sendo especificada necessidade de ventilação mecânica em 2 deles. Dessa forma, foi encontrada uma incidência de depressão respiratória com uso de fenobarbital entre 0 e 16,2% entre os estudos analisados, sendo a população idosa mais acometida e ocorrência de desfechos desfavoráveis associados à dose de ataque e velocidade de infusão, além do tipo e gravidade do estado de mal epiléptico.

Conclusão

O fenobarbital é uma droga segura, eficaz e custo-efetiva, devendo ser utilizada com menos receio na prática clínica.