Dados do Trabalho

Título

Efeito da Ketamina na pressão intracraniana: uma revisão sistemática e meta-análise

Objetivo

Avaliar o efeito da Ketamina na pressão intracraniana de pacientes neurocríticos, bem como em seus desfechos associados, como tempo de internação, desfecho neurológico, complicações e mortalidade.

Métodos

Foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise conforme os padrões da COCHRANE e protocolo PRISMA. A pesquisa incluiu artigos até março de 2024 e as bases de dados utilizadas foram a Embase, PubMed e Web Of Science.

Resultados

10 estudos (N = 751) preencheram os critérios de inclusão. A diferença média da pressão intracraniana antes e após a sedação com Ketamina foi de -2.53 [-71.06; 66.01]. No subgrupo de pacientes com hipertensão intracraniana, a diferença média da pressão intracraniana antes e após a sedação com Ketamina foi de -11.09 [-121.83; 99.65]. O tempo médio de internação dos pacientes da amostra foi estimado em 18.19 [16.74; 19.65]. A chance de desfecho neurológico positivo foi estimada em 37% (IC 95%: 18-57%; I² = 81%). O risco de complicações foi estimado em 36% (IC 95%: 0-77%; I² = 97%). O risco de mortalidade em 30 dias encontrado foi de 20% (IC 95%: 0-44%; I² = 97%), enquanto o risco de mortalidade no follow-up máximo foi de 11% (IC 95%: 0-24%; I² = 98%).

Conclusão

Dessa forma, nota-se que a Ketamina teve um impacto positivo na pressão intracraniana de pacientes com hipertensão intracraniana, ao reduzir a pressão nesses pacientes. Além disso, os pacientes tiveram uma chance de desfecho neurológico positivo (GOS ≥ 4) razoável, além de uma baixa taxa de mortalidade no máximo follow-up.